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“在这里吃住可得劲，邻居都是三里五村，咱还有医护人员，这日子在以前可不敢想啊。”3月20日上午，春天的阳光暖暖的，坐在河南太康县高贤乡医疗护理型养老院里，70多岁的村民徐秀申高兴地说。

河南太康县是豫东地区有名的人口大县，脱贫攻坚战打响时，建档立卡贫困人口超过16万人，其中鳏寡孤独等农村特困人口就有近万人，成为最难啃的“硬骨头”之一。如何破解这一难题，实现“不落下一个贫困家庭，不丢下一个贫困群众”?

“靠财政一兜了之?既没有能力，也不现实。”河南太康县委书记王国玺说，“我们必须立足实际，在政府主导、社会参与、群众支持的基础上，蹚出一条新路。”

近年来，河南太康县推行“集中供养”“居村联养”“社会托养”“亲情赡养”“邻里助养”五养模式，探索农村特困人员养老新路径，近万名像徐秀申一样的特困老人得到妥善供养，有效地破解了农村特困人员的兜底保障难题。

在杨庙乡后店居村联养点，在专设的娱乐区内，一场“挑花篮”表演准时开始。领队人叫李玉玲，是杨庙乡后店居村联养点的护工，带领大家一起组织娱乐活动。

“原来在家时候就自己一个人，很孤单，自从来了这儿，没事就一起挑花篮，散步，热闹得很。”李翠兰老人说，如今，太康县每个养老院(点)都发挥老人积极性，举办形式多样的文体活动，有的还组织集体出游，让每一位老人安享晚年。

杨庙乡后店居村联养点是一所废弃学校改造而成，建有高标准的食堂，餐厅，健身广场等各种设施。不定时举办丰富多彩的文化艺术活动，给老人们带来精神上的慰藉，目前该联养点已经入住特困老人46人。

为了解决不愿意离开老家的特困人员的生活问题，太康县重点在2000人以上或特困人员20人以上的行政村设立居村联养点。居村联养，实现了不出村就可“养老”的心愿，成为难舍故土又无亲人赡养的特困老人的“幸福院”。

“之所以建村级联养院，主要是想让村里的孤寡老人有个安度晚年的地方。”城郊乡王东月居村联养点负责人王桂芳说。

“五养模式”探索之初，太康县摸底发现，农村特困老人集中供养率偏低，敬老院设施老旧，对分散供养老人的服务不到位。太康县决定通过升级改造配套设施，让特困老人住进来、留得住、生活舒心。目前，太康县共改造建设19所乡镇敬老院，空调、暖气、食堂、娱乐室成为标配。

如今，太康县通过把村内闲置民居、闲置学校等改造为居村联养点，满足了特困老人“养老不离家、就近养老”的需求，共有157所居村联养点，入住农村特困老人4242人。

此外，太康县还积极推动邻里助养，通过政府补贴、拓展志愿服务、开发村级公益性岗位等形式，对特困人员开展邻里照护服务，明确邻里的责任义务并签订助养协议，村里给予帮扶人每月300元至600元的助养补贴。

“‘五养’架子搭起来后，我们还采取了很多积极措施，保障这个机制健康长效。”太康县扶贫办主任祝俊伟介绍，接受特困人员的医养结合养老院，政府按照每人3000元的标准进行奖补;各乡镇改建的居村联养点，每入住一人补贴1万元左右建设资金;组织各乡镇和机关单位开展“接亲人回家”活动，营造孝老爱亲的浓厚氛围。

“每周一、三、五放电影，二、四、六自娱自乐，把有自理能力的老人分成4个‘生产队’，鼓励他们种植蔬菜、做手工活，让他们日常生活更加丰富。”太康县高贤乡医疗护理型养老院院长陈国厂告诉记者。

截至2020年底，太康县共改建提升乡镇敬老院19所、社会福利院1所、医养结合的养老服务机构29所、居村联养点157个，8956名特困人员实现了“五养”模式全覆盖。

关键词： 特困群众 河南太康五养模式