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近日，记者从珠海市医疗保障局了解到，为进一步做好珠海市职工生育保险有关工作，经珠海市政府同意，珠海市医疗保障局出台了《珠海市医疗保障局关于做好职工生育保险有关工作的通知》，职工生育保险待遇得到进一步提高。

提高职工生育医疗费用报销比例

部分生育医疗费用可100%报销

据了解，根据新政策，参保职工在市内、外三级生育定点医疗机构及因急诊抢救在非生育定点医疗机构(有生育相关资质)发生的符合规定的生育医疗费用，报销比例从80%提高至100%;参保职工非因急诊抢救在非生育定点医疗机构(有生育相关资质)发生的符合规定的生育医疗费用，报销比例从50%提高至60%。

职工生育医疗费用报销比例

同时，取消原来市外就医等情形发生的生育医疗费用报销限定在对应市内同级医疗机构结算额度以内的规定。

优化产前检查费用结算机构变更政策

市外定点机构产检可申请报销

相关负责人介绍，优化产前检查费用结算机构变更政策主要体现在三个方面。

其一，放宽产前检查费用结算机构变更条件。参保职工怀孕后，需选定1家生育定点医疗机构作为产前检查费用结算机构。市内职工及已办理生育保险省内异地就医备案的职工，如出现医疗条件限制、住所变化等确需变更的特殊事由，可持变更事由相关凭证向参保地医保经办机构申请办理变更手续。

其二，已办理产前检查费用结算机构变更手续的参保人，在变更后的生育定点医疗机构发生的符合规定的产前检查费用，由职工医保统筹基金支付。

其三，未办理生育保险异地就医备案的职工，在市外生育定点医疗机构产检的，可选择1家就医地生育定点医疗机构发生的产前检查费用，向参保地医保经办机构申请报销。

明确省内异地发生生育医疗费用联网结算规定

减轻参保人“跑腿”“垫资”负担

相关负责人表示，为进一步满足珠海市职工参保人省内异地就医生育医疗费用直接结算的需求，减轻参保人“跑腿”“垫资”负担，新政策明确，职工经备案后到省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用，属于职工医保统筹基金支付的部分，由市医保经办机构与生育定点医疗机构按项目直接结算;应由个人承担的部分由生育定点医疗机构与职工结算。

据了解，珠海市已于2021年5月31日起，将生育三孩的医疗费用纳入生育保险支付范围，同年10月1日起，珠海市贯彻执行《广东省职工生育保险规定》，“三扩大、两延长、一放宽”使珠海生育保障更充分。本次出台的新政策，将于2022年7月1日正式实施。

关键词： 珠海提高职工生育保险待遇 职工生育保险 生育医疗费联网结算规定 珠海五险一金新规