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人社部22日召开2021年第四季度新闻发布会，介绍2021年人力资源和社会保障工作进展情况。对于社保基金监管，人社部社会保险基金监管局局长汤晓莉提到，专门出台《社会保险基金行政监督办法》，将以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占社保基金的违法行为。

社保基金是老百姓的养命钱和救急款，但在某些人眼里却成了“唐僧肉”。近年来，我国社保事业蓬勃发展，基金规模越来越大、惠及人群越来越多。但相对的，管理链条也越拉越长，让信息不对称，监管难覆盖等管理漏洞暴露出来，这也导致欺诈骗保、挪用贪占社保基金等违法行为乘虚而入。其中，又以骗取医保基金最为触目惊心。

事实上，定点医疗机构一直是欺诈骗保的高发地。2020年底，安徽省太和县多家医疗机构涉嫌骗保问题被曝光，一条灰色利益链也随之浮现。从中介搜罗人员住院，到医生为其量身定做假病历，再到假患者领钱住院，诊断是假的、病人是演的，病房是空的，骗保是真的。而像这样的欺诈骗保事件并非个案。国家医保局最新曝光了2021年首批欺诈骗保的9件案件，其中3件就为医疗机构欺诈骗保，其余6件为个人欺诈骗保，也涉及参保人、医疗机构工作人员与医保部门工作人员。可见，在缺乏相应的监管机制之下，“有利可图”便成为某些定点医疗机构监守自盗的原始动力。

欺诈、逐利只是骗保的一面，其另一面则是腐败。若不是自动取款机因长时间运行触发系统报警，衡南县人社局农保中心征缴股股长阳某可能依然逍遥法外，心安理得地套现着逝者的社保卡。在这起案件中，让人瞠目结舌的，不仅仅是其离谱操作和涉案金额，更有监管职能部门的层层失职、失守。这也暴露出，当权力不受限制或制约的情况下，就容易出现权钱交易、滋生“保护伞”等腐败问题。

从医疗机构亲自下场欺诈骗保，再到人社局干事利用职务之便套现，种种骗保等违法行为之所以时有发生，除了有涉案主体人员主观认识不足的原因之外，更与当前社保基金监管体制、约束机制有待进一步完善有关。对此，一方面，正如此次人社部所提出的，要深入实施“社保基金管理提升年”行动，加大力度开展全险种社保基金专项检查，强化人防、制防、技防和群防“四防”协同，强化各监管职能部门之间的有效联动，共同努力守护好社保基金安全。另一方面，社保基金监管点多面广，仅凭周期性的专项治理难以形成长效化机制。应持续加强基金监管法制建设，比如，不妨考虑将“社保诈骗罪”写入刑法，明确打击目标。同时，还必须不断完善一体化监管体系。

关键词： 打击骗保套保 社保基金安全 严查违规行为 监管管理漏洞